Efeitos na medida do ângulo Q com a contração isométrica voluntária máxima do músculo quadricipital / Effects in the Q angle measurement with maximal voluntary isometric contraction of the quadriceps muscle

A proposta deste estudo foi verificar a diferença entre o ângulo quadricipital em indivíduos sintomáticos e assintomáticos, em duas diferentes situações de exame, com o quadríceps relaxado e em contração isométrica voluntária máxima (CIVM) através da mensuração radiográfica para contribuir na avaliação e tratamento de pacientes com disfunção femoropatelar (DFP). Foram avaliadas 20 mulheres (40 joelhos), com idade média de 21 anos, através de método radiológico padronizado. Os indivíduos foram posicionados em decúbito dorsal com um estabilizador podálico em "U", com os membros inferiores relaxados, com a utilização de película de chumbo sobre a tuberosidade anterior da tíbia. Para a análise estatística foram utilizadas as médias dos grupos assintomático e sintomático, em estado de relaxamento e em CIVM, e o teste t de Student, com nível de significância de p < 0,05. Os valores médios do ângulo Q para os assintomáticos foram de 17,15º em relaxamento e de 14,5º em CIVM, enquanto os sintomáticos apresentaram 21,45º e 15,8º, respectivamente. Nos resultados para a análise da igualdade entre os grupos sintomáticos e assintomáticos no estado de relaxamento obteve-se p = 0,004, e para o estado de contração isométrica voluntária máxima, p = 0,29. Considerando os dados obtidos no presente estudo, pode-se verificar que em estado de relaxamento há diferença entre o valor do ângulo Q entre indivíduos sintomáticos e assintomáticos, sendo este maior nos portadores da DFP, enquanto que em estado de contração isométrica máxima do músculo quadricipital não houve diferença estatística, ocorrendo redução do ângulo em ambos os grupos.

The purpose of this study was to analyze the difference between the angle of the quadriceps in symptomatic and asymptomatic individuals in two different examination situations, having the quadriceps relaxed and in a maximal voluntary isometric contraction (MVIC) through radiographic measurement, aiming to contribute to the assessment and treatment of patients with patelofemoral disorder (PFD). Through the standard radiological method twenty 21 years old mean women (40 knees) were assessed. All individuals were positioned supine using a U-podalic stabilizer, having their lower limbs relaxed, using a plumb film on the anterior tuberosity of the tibia. For the statistical analysis, the averages for the asymptomatic and symptomatic groups in a relaxed and MVIC status, as well as the Student's t-test with p < 0.05 significance level were used. The mean values to the Q angle compared to the asymptomatic group were 17.15º on relaxation, and 14.5º on MVIC, while the asymptomatic group presented 21.45º, and 15.8º, respectively. The results in the equality analysis between the symptomatic and asymptomatic groups on the relaxed status attained a p = 0.004, and to the maximal voluntary isometric contraction, p = 0.29. Considering the data attained in the present study, it can be verified that in a relaxing status, there is a difference between the value of the Q angle among symptomatic and asymptomatic individuals, being found a higher value in the FPD bearers, while in a maximal isometric contraction of the quadriceps muscle no statistical difference was found in the present study, with a reduction in the angle in both groups.

La propuesta de este estudio era verificar la diferencia entre el ángulo cuadricipital en los individuos sintomáticos y asintomáticos, en dos situaciones diferentes del examen físico; con el cuadriceps relajado y en el máximo de la reducción isométrico voluntario (CIVM) a través de la medida radiográfica para contribuir en la evaluación y el tratamiento de pacientes con trastorno fémoro-patelar (DFP). Se estimaron 20 mujeres (40 rodillas), con la edad media de 21 años, a través de método radiológico estandardizado. Los individuos se pusieron en decúbito con un estabilizador podálico en "U", con los miembros inferiores relajados, con el uso de película de plomo en la tuberosidad anterior de la espinilla. Para el análisis estadístico se usaron las medias del grupo asintomático y sintomático, en estado de relajación y en CIVM, y la prueba del test t, con un nivel de significancia de p < 0,05. Los valores medios del ángulo Q para los asintomáticos fueron de 17,15º en la relajación y de 14,5º en CIVM, mientras los sintomáticos presentaron 21,45º y 15,8º, respectivamente. En los resultados para el análisis de la igualdad entre los grupos sintomático y asintomático en el estado de relajación se obtuvo p = 0,004, y para el estado de reducción isométrica voluntaria máximo, p = 0,29. Considerando los datos obtenidos en el estudio presente, puede verificarse que en el estado de relajación hay diferencia entre el valor del ángulo Q entre los individuos sintomáticos y asintomáticos, siendo este más grande en los portadores de DFP, mientras en el estado de contracción isométrica máxima del músculo cuadriceps no presentó diferencia estadística, habiendo reducción del ángulo en ambos los grupos.

Frecuencia de marcadores serológicos de hepatitis viral B y C en pacientes que ingresan por primera vez al programa de hemodiálisis en el Hospital Nacional Cayetano Heredia / Rate of serological markers of hepatitis B and C viruses in first-time users of the hemodialysis program at Hospital Nacional Cayetano Heredia

Objetivo: Determinar la frecuencia de marcadores de hepatitis viral B (VHB) y C (VHC) en pacientes con insuficiencia renal crónica terminal (IRC-T) antes de ingresar a un programa de hemodiálisis crónica (HDC) y evaluar la relación temporal de la infección con antecedentes epidemiológicos. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de serie de casos prospectivo y analítico. La población se conformó por la totalidad de pacientes nuevos con IRC-T que ingresaron por primera vez al programa de HDC del HNCH-Lima, desde Junio del 2002 hasta Setiembre del 2003, se evaluaron los marcadores HBsAg y anti-HBcTotal del VHB y anti-VHC del VHC. Resultados: Se estudiaron 86 pacientes , 45 (52.3 por ciento) fueron mujeres y 41 (47.7 por ciento) varones. En el periodo de estudio se halló una frecuencia total de marcadores de VHB del 20.9 por ciento, siendo 2.3 por ciento HBsAg(+) y 18.7 por ciento sólo anti-HBcT(+). En tanto la frecuencia de anti-VHC fue de 4.65 por ciento. Los factores relacionados para ser portador de sólo anti-HBcT(+) fueron: edad avanzada, relaciones sexuales con prostitutas OR=6.1 (1.5-25.3), ingerir alimentos en restaurantes OR=5.2(1.6-16.4) y haber nacido en la Selva OR=6.7 (1.5-30.5). En el análisis multivariado solo la edad avanzada OR=1.03 (1.00-1.06), haber nacido en la Selva OR=13.1 (1.8-91.1) e ingerir alimentos en restaurantes OR=5.0 (1.4-18.0), se relacionaron con la presencia de anti-HBcTotal. Conclusión: Los resultados de este estudio sugieren baja frecuencia de los marcadores serológicos de VHB y VHC en pacientes con IRCT que ingresan por primera vez al tratamiento de HDC en el HNCH.

Purpose: Determine the rate of markers of hepatitis B (HBV) and C (HCV) viruses in patients with terminal chronic kidney failure (TCKF) prior to the start of a chronic hemodyalisis program (CHD), and assess the time relation between infection and epidemiological history. Materials and Methods: This was a prospective and analytical study. The study population was composed of the entire group of TCKF patients using the CHD program for the first time at the HNCH, Lima, from June 2002 to September 2003. HbsAg and HBV Anti-HBc, and HCV anti-VHC markers were assessed. Results: 86 patients were studied, 45 female (52.3 per cent) and 41 male (47.7 per cent). During thestudy, the total rate of HBV markers was 20.9 per cent, HBsAg(+) was 2.3 per cent, and anti-HBcT(+) was only 18.7 per cent. Anti-HCV rate was 4.65 per cent. Related factors for potentialcarriers of only anti-HBcT(+) were: elder age, sexual intercourse with prostitutes OR=6.1 (1.5-25.3), food consumption at restaurants OR=5.2 (1.6-16.4), or being born in the jungle area OR=6.7 (1.5-30.5). Multi-variance analysis showed that only elder age OR=1.03 (1.00-1.06), being born in the jungle area OR=13.1 (1.8-91.1), and food consumption in restaurants OR=5.0 (1.4-18.0) were related to total anti-HBc count. Conclusions: The study results suggest a low rate of serological markers of HBV and HCV in TCKF patients using chronic hemodyalisis treatment for the first time atHNCH.